Solicitud de acceso a historia clínica incluyendo informe de triaje y resultado de la reclamación

Expedient núm. 149/2023 Resolució núm. 25/2024 CONSELL VALENCIÀ DE TRANSPARÈNCIA President: Sr. Ricardo García Macho Vocals: Sr. Lorenzo Cotino Hueso Sra. Emilia Bolinches Ribera Sra. Sofía García Solís València, 9 de febrer de 2024 Reclamant: Subjecte contra el qual es formula la reclamació: Consorci Hospitalari Provincial de Castelló VISTA la reclamació número 149/2023, formulada pel contra el Consorci Hospitalari Provincial de Castelló, i sent ponent el president del Consell, el Sr. Ricardo García Macho, s’adopta la següent RESOLUCIÓ ANTECEDENTS Primer. Segons es desprén de la documentació que consta en l’expedient, en data 21 de maig de 2023, el va presentar per via telemàtica, amb número de registre GVRTE/2023/2169711, una reclamació davant del Consell Valencià de Transparència. En esta reclama contra la falta de resposta del Consorci Hospitalari Provincial de Castelló a una sol·licitud d’informació pública presentada en data 10 de febrer de 2023, amb número de registre 2023- 00941-E, a la qual adjunta un escrit amb data 16 de desembre 2022, amb número d’entrada 22/8589, mitjançant el qual reitera la seua sol·licitud presentada l’11 d’agost de 2022, amb número de registre GVRTE/2022/2620918, i en les quals demanava accés a la seua història clínica. Segon. A fi de brindar una resposta adequada a la sol·licitud del reclamant, amb caràcter previ a la deliberació de la present resolució, este Consell va concedir tràmit d’audiència al Consorci Hospitalari Provincial de Castelló per via telemàtica, i en data de 13 de juny de 2023 l’instava a formular les al·legacions que considerara oportunes respecte de les qüestions referides, així com a facilitar a este Consell qualsevol informació relativa a l’assumpte que poguera resultar rellevant, ofici rebut el dia 14 de juny de 2023, segons el justificant de recepció que consta en l’expedient. En data 17 de juliol de 2023, amb número de registre 16001/2023/4194, es va rebre una contestació a este requeriment del Consorci Hospitalari Provincial de Castelló, que manifestava el següent: “Posem en el seu coneixement que el ciutadà , a través del registre d’entrada del Consorci Hospitalari Provincial de Castelló, va sol·licitar una còpia de la seua història clínica. No va ser possible lliurar la còpia de la història clínica consistent en dos assistències en urgències, per no acceptar el sol·licitant la recollida de manera presencial, i també per rebutjar l’enviament per correu postal certificat. El present cas ha sigut l’única ocasió en la qual la Unitat de Documentació Clínica i Admissió no ha pogut facilitar la documentació demandada per rebuig del sol·licitant”. Tercer. Efectuada la deliberació de l’assumpte en la sessió del dia de la data d’este Consell, s’adopta la present resolució amb els següents FONAMENTS JURÍDICS Primer. Tal com disposa l’article 47.1 de la Llei 1/2022, de 13 d’abril, de la Generalitat, de transparència i bon govern de la Comunitat Valenciana (d’ara en avant, Llei 1/2022 valenciana), “el Consell Valencià de Transparència és l’autoritat de garantia en matèria de transparència a la Comunitat Valenciana. Té com a finalitat garantir el dret d’accés a la informació pública i vetlar pel compliment de les obligacions de publicitat activa”, i és l’òrgan competent per a “resoldre les reclamacions contra les resolucions en matèria d’accés a la informació pública, amb caràcter previ a la seua impugnació en la jurisdicció contenciosa administrativa”, segons recull, entre les seues funcions, l’article 48.1 del mateix text legal. Segon. L’article 38 de la Llei 1/2022 valenciana establix que, contra les resolucions de les sol·licituds d’accés a la informació, s’hi podrà interposar una reclamació potestativa (prèvia a la impugnació davant de la jurisdicció contenciosa administrativa) davant del Consell Valencià de Transparència. Estes resolucions s’han de regir pel que preveu esta llei, així com pel que disposa la Llei 19/2013, de transparència, accés a la informació pública i bon govern. Tercer. Així mateix, l’administració destinatària de la sol·licitud d’accés a la informació pública objecte del present recurs —el Consorci Hospitalari Provincial de Castelló— està subjecta a les exigències de la llei esmentada, en virtut del que disposa el seu article 3.1.d, que es referix de manera expressa a “les entitats integrants de l’Administració local de la Comunitat Valenciana i les entitats del seu sector públic vinculades o dependents”. Quart. Quant al reclamant, es reconeix el dret del a acollir-se al que preveu l’article 38 de la Llei 1/2022 valenciana, atés que l’article 27 d’esta llei garantix el dret a la informació pública de qualsevol ciutadà o ciutadana, a títol individual o en representació de qualsevol organització legalment constituïda, sense que siga necessari motivar la sol·licitud ni invocar la llei. En el present cas, qui sol·licita la informació és interessat en el procediment, ja que sol·licita la seua pròpia història clínica. Sobre esta qüestió, i pel que fa a la posició de l’interessat i la particular connexió del dret d’accés a la informació amb el dret d’accés a l’expedient (art. 53.1.a Llei 39/2015), en relació amb el que disposa l’apartat 1r de la DA 1a de la Llei 19/2013, el Consell es reitera en el criteri de reconéixer un “règim especialment privilegiat d’accés” quan un ciutadà que sol·licita determinada informació exercint el dret d’accés té també la posició jurídica d’interessat en l’expedient, entenent que esta posició jurídica afavorix les possibilitats d’accés a la informació (recentment, Res. 18/2023, Res. 47/2023, Res. 58/2023, Res. 92/2023, Res. 114/2023, entre moltes altres). Quint. Finalment, la informació sol·licitada constituïx informació pública, d’acord amb el que establix l’article 13 de la Llei 19/2013, de 9 de desembre, de transparència, accés a la informació pública i bon govern, segons el qual s’entenen per informació pública “els continguts o els documents, independentment del format o el suport que tinguen, que consten en poder de l’Administració i que s’hagen elaborat o adquirit en l’exercici de les seues funcions”. En els mateixos termes es pronuncia la Llei 1/2022 valenciana en l’article 7.4. Sext. Dels antecedents que consten en l’expedient es desprén que el reclamant va ser atés en urgències de l’Hospital Provincial el dia 11 de desembre del 2022, pel que sembla, i sempre segons manifestacions del reclamant, a conseqüència d’una situació “provocada per l’absència d’informació i alta mèdica de la meua filla després de relatar-li la situació succeïda, que estava en el terrat en companyia meua fins que va arribar la policia local i els servicis mèdics, després de la qual va deposar la seua situació i va accedir a baixar a petició dels servicis d’urgències i la policia local”. Uns dies després, concretament el dia 16 de desembre, sol·licita que se li facilite la seua història clínica, però incloent-hi l’examen previ realitzat en triatge el dia 11, ja que en este es va detectar una “taquicàrdia motivada per la situació d’estrés, examen que no apareix en l’informe mèdic, se’m va denegar malgrat sol·licitar-se i se’m va dir que això era una informació interna que no es facilitava…”. Mitjançant un escrit amb data 9 de febrer de 2023, aportat pel reclamant a l’expedient, este manifesta que “personat davant d’este centre hospitalari a fi d’arreplegar la història clínica…, me la lliuren en sobre tancat i em manifesten que firme que l’arreplegue, i davant d’això, que com és una sèrie de conductes denunciades per part d’este hospital, l’òbric i veig que en este sobre només apareixen uns informes, i no apareixen ni tan sols les exploracions o el triatge que lliura entre altres documents este hospital, i davant d’això em manifesta que eixe document no es lliura, li manifeste que sí que s’ha lliurat en altres ocasions i li dic que arreplegue els informes, però manifeste disconformitat amb estos, i davant d’això no em lliura la història clínica la primera petició de la qual es va fer l’agost de 2022”. A més, mitjançant altressí sol·licita que “es realitzen les notificacions per la seu electrònica com ja hem indicat, ja que es continuen enviant per correu certificat malgrat que és un dret del ciutadà en les seues relacions amb les administracions públiques relacionar-se pels mitjans que preferisca”. Sèptim. Vist això, en el present cas, i al marge d’altres qüestions que excedixen les competències d’este Consell sobre presumpta mala praxi o conductes denunciables, el que el reclamant sol·licita és que se li lliure la seua història clínica, fet que sembla que ja es va produir, segons ell mateix reconeix, però no en els termes pretesos pel sol·licitant, que vol que incloga l’informe del triatge practicat el dia 11 de desembre de 2022 en urgències. Sobre esta qüestió, l’Hospital l’informa que les notes de triatge és informació que no es facilita, ja que es tracta d’informació interna. I, a més, en el seu escrit d’al·legacions posa en coneixement d’este Consell que no ha sigut possible lliurar la còpia de la història clínica consistent en dos assistències en urgències, per no acceptar el sol·licitant la recollida de manera presencial, i també rebutjar l’enviament per correu postal certificat, única ocasió en què la Unitat de Documentació Clínica i Admissió no ha pogut facilitar la documentació demandada per rebuig del sol·licitant. En conseqüència, el que el reclamant pretén és que se li lliure la seua història clínica, però amb el contingut que ell vol que hi conste, que és l’informe del triatge de l’11 de desembre. Partint del fet que l’objectiu del triatge és prioritzar l’atenció urgent de pacients, possiblement el que es va anotar en eixe moment ni tan sols consta en la història clínica, i així ho fa constar l’hospital quan se li facilita al reclamant la seua història clínica, però sense contindre este informe del triatge. Per tant, vist que ja se li va lliurar la seua història clínica, encara que no en els termes pretesos, i tenint en compte no només que el reclamant vol que se li lliure una història clínica que incloga el contingut que ell vol que hi conste, sinó també el que ha al·legat l’Hospital sobre l’intent fallit de facilitar-li de nou esta història clínica, i no havent sigut possible pel rebuig del mateix reclamant, este Consell considera que és procedent, en este cas, desestimar la reclamació. RESOLUCIÓ En atenció als antecedents i als fonaments jurídics descrits, el Consell Valencià de Transparència acorda; Desestimar la reclamació presentada pel en data 21 de maig de 2023 contra el Consorci Hospitalari Provincial de Castelló, conformement al que exposa el fonament jurídic sèptim de la present resolució. Contra esta resolució, que posa fi a la via administrativa, s’hi podrà interposar un recurs contenciós administratiu davant de la Sala Contenciosa Administrativa del Tribunal Superior de Justícia de la Comunitat Valenciana, en el termini de dos mesos, comptats des de l’endemà de la notificació, de conformitat amb el que establixen els articles 10 i 46 de la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa. EL PRESIDENT DEL CONSELL VALENCIÀ DE TRANSPARÈNCIA